СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ / Я

Синдром хронической усталости / миалгический энцефалит (СХУ / МЭ) относительно часто встречается у детей, поражая не менее 1% подростков. Вероятно, это самая большая причина длительного отсутствия в школе.

Себастьян Мюллер 52 unsplash

ПОДДЕРЖКА СТУДЕНТОВ             Дополнительная информация 

Симптомы синдрома хронической усталости / миалгического энцефалита (CFS / ME) могут включать:

  • Сильная усталость после обычных повседневных дел
  • Боль (включая головные боли)
  • Нарушение сна
  • Недомогание
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Нарушение умственного функционирования (плохая концентрация, отвлекаемость, трудности с фокусировкой, плохая память, `` затуманивание мозга '')

Колебания и окупаемость

Дети и молодые люди с CFS / ME обычно обладают ограниченным количеством энергии. Поэтому в один прекрасный день они могут казаться «здоровыми» и принимать участие в мероприятиях. Однако нормальная «подзарядка батарей» нарушается. Если у него активный день, превышающий количество доступной энергии, тогда молодой человек испытывает «расплату» в течение следующих дней или двух, когда он может чувствовать себя «раздраженным» и истощенным. Это когда они могут пропустить школу. Это также известно как цикл «подъема и спада». Одноклассники могут видеть детей только в их «активные» дни, и поэтому им может быть труднее понять влияние этого состояния. Молодые люди с CFS / ME могут чувствовать себя обделенными и непонятыми и, следовательно, с большей вероятностью будут испытывать беспокойство и плохое настроение. 

Расход энергии

Управление CFS / ME включает в себя выяснение того, сколько времени высокоэнергетической активности молодой человек может проводить каждый день, не испытывая при этом расплаты. Это называется базовой линией. Есть три типа расхода энергии: физический, когнитивный и эмоциональный.

  • Расход физической энергии возникает при любой деятельности, связанной с подвижностью.
  • Когнитивная энергия связана с мыслительными задачами - вся работа в классе - это высокоэнергетическая когнитивная деятельность. Другой высокоэнергетической познавательной деятельностью будет просмотр телевизора или общение с друзьями.
  • Эмоциональную энергию часто легко не заметить. Это включает в себя любой эмоциональный стресс, ссоры, беспокойство и «чрезмерное мышление», которое испытывает молодой человек. Хотя это может быть трудно контролировать, это необходимо учитывать в доступном количестве энергии.

Программы лечения

Программы лечения CFS / ME адаптированы к индивидуальным потребностям и могут включать:

Корректировка цикла сна-бодрствования

Изменение циклов сна и бодрствования может привести к усилению симптомов в краткосрочной перспективе, и это вполне может повлиять на их посещаемость в школе.

Изменение моделей активности

Обычно в начале лечения наблюдается снижение уровня активности. Студентам часто советуют сократить запланированную посещаемость школы в краткосрочной перспективе. Лучше посещать меньше времени и постоянно, чем пытаться посещать полный рабочий день и пропускать случайные школьные дни / недели из-за окупаемости. Как только они достигнут приемлемого уровня посещаемости школы каждый день, не испытывая симптомов окупаемости, они будут работать над постепенным и устойчивым повышением посещаемости.

Поддержка студентов с синдромом хронической усталости

Джейсон Люнг 479251 unsplash

Приведенные ниже предложения действительно помогут детям и молодым людям с CFS / ME полностью раскрыть свой академический потенциал.

Перерывы на отдых во время учебы

Некоторым детям / молодым людям с CFS / ME нужны регулярные перерывы для отдыха. Перерывы должны проводиться в тихом месте, в идеале подальше от класса. Было бы полезно, если бы можно было запланировать перерывы, особенно для детей младшего возраста. Другие студенты предпочитают медицинскую карту тайм-аута, которую они могут использовать на уроках, если чувствуют, что им нужен перерыв. Им следует разрешить покинуть класс без объяснения причин. В тихом месте, например в библиотеке, они должны проводить время, читая или слушая музыку, или занимаясь простоями. Ожидается, что они вернутся к уроку через 10-15 минут.

Концентрация

Мы обнаружили, что молодым людям с CFS / ME полезно работать по частям не более 30-45 минут; Студенты с тяжелыми нарушениями могут сохранять концентрацию только 15-20 минут. Студенты часто имеют повышенную чувствительность к повседневным звукам и, вероятно, легче отвлекаются в классе. Студенты могут испытывать «мозговой туман», то есть трудности с обработкой информации - это может быть полезно: дать письменные инструкции и вспомогательные средства памяти; упростить работу (например, давать ученику по одному заданию за раз); предложите дополнительное время для занятий и окажите поддержку в написании текста (например, написание писем, предоставление iPad для диктовки или набора текста или предоставление альтернативных занятий по письму).

Успеваем в школе

Из-за пропуска школы и проблем с концентрацией внимания молодые люди с CFS / ME могут отставать в учебе. Они также могут испытывать стресс и тревогу из-за отставания. Может быть полезно помочь им расставить приоритеты в учебе и навыках, задачах и домашних заданиях, которые наиболее важно выполнить.

Экзамены

Молодые люди с CFS / ME выигрывают от того, что им разрешают сдавать экзамены в комнате самостоятельно или с несколькими другими студентами. Им следует разрешить вставать и передвигаться во время перерывов на отдых. К студентам, сдающим государственные экзамены, следует обратиться с просьбой об организации доступа и внесении разумных изменений.

Настроение и тревога

Молодые люди с CFS / ME чаще испытывают депрессию и / или тревогу, особенно социальную тревогу и общую тревогу. Им может потребоваться дополнительная поддержка в области психического здоровья в школе, и школе может потребоваться указать им, чтобы они обращались за помощью с их психическим здоровьем за пределами школы, в том числе через их терапевт или специализированные службы.

Дружеские

CFS / ME может повлиять на дружбу. Молодым людям с CFS / может быть полезно поддерживать чувство принадлежности и связи со своим классом во время отсутствия. Этого можно добиться с помощью таких вещей, как организация контактов с одноклассниками (например, отправка открытки).

Дополнительная информация для начальной школы

Детям в возрасте до 12 лет может быть поставлен диагноз CFS / ME, хотя в этой младшей возрастной группе он встречается реже. Детям младшего возраста требуется дополнительная поддержка, чтобы они могли следовать указаниям по управлению своей деятельностью. Учителям начальной школы может быть полезно встретиться с родителями, чтобы обсудить план поддержки. В дополнение к приведенным выше рекомендациям может быть полезно учесть следующее:

  • Дети младшего возраста с CFS / ME чаще испытывают проблемы с тревогой. В этом может помочь изучение их переживаний и поощрение их постепенно преодолевать свои страхи при соответствующей поддержке.
  • Часто детям младшего возраста трудно выразить свои мысли и чувства по поводу своего здоровья и благополучия. Некоторые учителя сочли полезным иметь систему регистрации, а также могут оказаться полезными средства коммуникации, такие как карточки эмоций.
  • Во время перерывов на отдых некоторые учителя могут создавать тихие места с низким уровнем раздражения с такими предметами комфорта, как кресла-мешки и подушки.
  • Может быть полезно переосмыслить ограничения и ограничения для ребенка. Например, некоторые дети не смогут участвовать в таких занятиях, как уроки физкультуры и игровые перерывы. Этим детям можно было бы дать альтернативные низкоэнергетические «роли», такие как укомплектование школьной рецепции.
  • Некоторые учителя начальной школы говорят, что полезно поговорить со своим классом, чтобы повысить осведомленность о том или ином состоянии здоровья и развить благосклонное и сочувственное отношение. Мы рекомендуем сначала поговорить с вашим учеником и его семьей, прежде чем обсуждать CFS / ME с вашим классом. 

Больше информации

Ресурсы CFS / ME:

  • Специализированная педиатрическая служба CFS / ME, базирующаяся в Доверии фонда NHS Royal United Hospitals Bath NHS, выпустила серию листовок, которые можно найти здесь: www.ruh.nhs.uk/patients/services/clinical_depts/paediatric_cfs_me/leaflets.asp?menu_id=1
  • «Преодоление хронической усталости у молодежи» Кэтрин Раймс и Труди Чалдер 

CFS / ME и настроение:

Эти книги могут быть полезны учителям, поскольку они предоставляют некоторые практические стратегии для поддержки молодых людей с проблемами настроения:

  • «Преодоление страхов и беспокойств вашего ребенка: руководство по самопомощи с использованием когнитивно-поведенческих методов», Кэти Кресвелл и Люси Уиллеттс
  •  «Подростковая депрессия: Руководство по КПТ для родителей», Моника Паркинсон и Ширли Рейнольдс

спасибо

Большое спасибо профессору Эстер Кроули, доктору Роксане Парслоу, доктору Марии Лоудс и Эмберли Бригден из Центра академического здоровья детей Бристольской медицинской школы. www.bristol.ac.uk/academic-child-health за написание этого раздела для нас.